目录 ·什么是药物性耳聋 ·药物性耳聋的发病原因 ·药物性耳聋的症状及临床 ·药物性耳聋的治疗 ·中医如何治疗药物性耳聋 ·药物性耳聋的饮食 ·药物性耳聋的预防

药物性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。药物性耳聋患者由于破坏了感音神经终器的耳蜗毛细胞，听神经或者听觉中枢导致正常的听信号不能传至大脑引起听力下降，严重者引起耳聋。目前，药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因，应引起全社会的高度重视。
近年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，己发现近百种耳毒性药物。由于目前尚无禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳毒性药物使用的十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。
常见诱发药物性耳聋的药物有：氨基糖甙类抗菌素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等）；非氨基糖甙类抗菌素（氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等）；水杨酸盐（阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等）；利尿剂（速尿、利尿酸、汞撒利等）；抗肿瘤药物（顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等）；其他（奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等）。
　　药物性耳聋的主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1--2周出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定。耳聋多双侧对称，以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，至全聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。
不同药物致聋各有其特点，氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。此外，该类药有明显的家族易感性，用药量与中毒程度极不相称，少量用药即可导致不可逆的重度聋。
利尿剂致聋多为可逆性的，早期停药后听力可恢复，但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性聋。阿司匹林、心得安、肼笨达嗪等致聋也为可逆性的，及时停药耳聋也可恢复。
　　药物性耳聋的治疗应早期进行，以神经营养药物为主，如维生素A、复合维生素B、ATP、辅酶A、高压氧等，中药苍术、生地、枸杞等对内耳亦有一定的保护作用。
早期轻度中毒者，听力多可恢复，对于中毒时间较久的耳聋，一般治疗方法无明显效果，可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复。
中医治疗药物性耳聋方面，许多学者报告金银花、黄精、骨碎补、响铃草、僵、甘草等对耳毒性药物有解毒的作用，根据辨证论治的原则，采用解毒通窍、养血平肝、清肝泻火、补肾益气、补脾活血、补肾健脾、健脾平肝、宣肺益气等方剂，对一些病人可以收到良好的治疗效果。
其次，以单味中药为主进行治疗，效果很好。如用骨碎补15克，水煎服，有效率可以达到91.8%，而且服药后第二天就能减轻症状。
　　药物性耳聋患者在膳食调养时，还应注意忌饮浓茶，忌食或少食动物油，肥肉以及煎炸食品。神经性耳鸣患者需要补充含B胡萝卜素和维生素A的食物：胡萝卜、绿叶蔬菜、白菜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等。
同时还需要补充含铁量丰富的食物：动物肝脏。如：猪肝、羊肝；动物血，如猪血、羊血、鳖血以及瘦肉、蛋黄、菠菜等。补充含锌量丰富的食物：黑米、鱼类、牡蛎、瘦肉、粗制面粉、洋葱等。补充含镁丰富的食物：黑枣、核桃、芝麻、香蕉、海带、紫菜和杂粮等。补充含钙丰富的食物：鲜奶、乳制品、豆制品、排骨汤、鸡蛋、鱼汤、水果、新鲜蔬菜以及动物内脏和粗粮等。
　　a.严格掌握各种耳中毒药物的适应症，防止滥用。对有家族中毒史和肾炎患者，应忌用氨基糖甙类抗菌素。对婴儿、老人、孕妇、感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物。
b.避免利尿剂、抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用。
c.在应用耳毒性抗生素治病时，定期复查听力，一旦病情许可，应立即停药。